“医生，快帮忙看看，鸡骨头卡在了爷爷的气管里，能不能上麻醉取出来？”近日，一位坐着轮椅、表情痛苦、呼吸急促的老人被送到新都区人民医院麻醉评估门诊，孙女满脸焦急地向医生求助。

接诊的是麻醉科副主任医师汪海洋，经过询问，他得知老人姓喻，今年92岁了，三天前啃鸡肉时突然呛了一口，猛地咳了一阵，当时家里人没咋在意。第二天，老人咳嗽加重，还出现了咳血的情况，于是被送到了新都区人民医院呼吸内科，“当时老人的情况不好，在卡鸡骨头的同时，他还有慢阻肺、高血压等病史，救治过程必须慎之又慎。”

老人误吞鸡骨头

引发肺部问题危及生命

很快，喻大爷住进了呼吸内科的病房，当时他的心肺功能很差，缺氧严重，已经有呼吸衰竭状态。医生赶紧安排了CT等相关检查，果然发现老人的右侧主支气管有条片状致密影，提示气管异物。

“出现这些情况，是因为老人误吞了鸡骨头，鸡骨头卡在右侧主支气管，堵塞、刺激气道产生痉挛，导致肺部出了问题。”汪海洋说，这种情况下，如果不赶紧把鸡骨头取出来，喻大爷气道持续痉挛，肺部感染加重，肺部缺氧无法呼吸，全身器官组织都会缺氧，还面临鸡骨头刺破气管导致大出血危及生命的危险。

然而，取鸡骨头并非易事。首先，老人92岁高龄，基础疾病多；其次，气管镜对老人气管的刺激大，高龄患者对麻醉药品的耐受性较差，这都是手术不得不面对的风险。

量体裁衣制定方案

15分钟助老人脱离险境

为了解决这些问题，汪海洋精心准备，很快制定出对高龄老人刺激小、术后恢复快、安全稳妥的麻醉方案。在手术前，医生会在吸氧环节增加氧储备，给予激素、扩张支气管药物降低气道高反应，增强肺顺应性等预防措施。同时制定了周密的麻醉预案及应急处理措施，准备好急救药品和抢救器械。

15分钟后，两块鸡骨头被成功取出来。术后5分钟，喻大爷清醒，自主呼吸恢复良好，被送回了呼吸内科病房。

“气管异物是临床上的常见病，婴幼儿居多；随着人口老龄化，遇到被误吞的鸡骨头、猪骨头等异物的老人也逐渐增多，我们接诊年龄最大的是93岁，高龄+合并多种疾病+气管异物取出的麻醉犹如在钢丝绳上行走。但无论如何，我们都会尽最大的努力挽救患者生命。”汪海洋回忆道。

成都日报锦观新闻记者 彭毅 图片由医院提供