16岁的小王是一个标准学霸，平时学习刻苦努力。在一场摸底考试过后，他出现胸痛、吞咽困难……送到医院一检查：一场考试，竟让学霸成了纵隔气肿。

考后突发胸痛

前段时间，在温江读书的小王有一场重要的摸底考试。作为在全年级名列前茅的学霸，小王希望取得一个优异成绩。考完第一科，口干舌燥的小王灌下了一瓶矿泉水，因为喝得太快，他被呛到用力咳嗽了好几分钟。第二场考试过程中，小王突然开始胸痛，他顶住压力完成了考试就和同学去吃饭了。吃饭时小王感觉胸痛更明显了，他无意间摸到左侧脖子，竟然感觉有气体在游动。周围的同学看小王情况不对，告诉了老师，随后，家长把小王送到了温江区人民医院。

颈部、胸部周围有“气体”

温江区人民医院胸心外科医生顾小波仔细询问了小王的病情并进行了相关胸部检查。胸部CT报告显示，小王被诊断为“自发性纵隔气肿”，左侧颈部和纵隔内都有积气。顾小波说，正常情况下纵隔是没有气体的，因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，就被称为“纵隔气肿”，原因可以是自发性、胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。自发性纵隔气肿的特点是发病突然且没有明显外因。

剧烈的咳嗽可能是诱因

在与小王反复沟通后，顾小波认为小王喝水时被呛到产生的刺激性咳嗽可能是本次发病的诱因。小王在考试过程中注意力高度集中，大脑极度亢奋，肺泡内压升高，而刺激性咳嗽可能加剧压力，使得肺泡破裂，导致空气进入肺门。当空气挤压对纵隔里的内脏造成压迫时，就会产生胸痛、呼吸困难、胸闷气短的症状。

在对症治疗5天后，复查胸部CT发现小王颈部和纵隔的积气已吸收。顾小波说，少量纵隔积气一般会出现胸闷气短、胸骨后疼痛的症状。症状轻者经抗炎、止痛、吸氧、休息等保守治疗1周后可痊愈。他提醒：身体高强度负荷、刺激性咳嗽、支气管哮喘、剧烈呕吐等都是自发性纵隔气肿的主要诱因。如果出现不明原因的胸痛、呼吸困难，一定要及时就医！

高艺文 成都日报锦观新闻记者 余星雨

温江区人民医院供图