前不久，四川省三级公立医院绩效考核2021年考核结果公布，在131家三级综合性医院中，成都市第三人民医院取得第4名，位列市级公立医院之首。
“省考”是怎么回事？它和普通病患群体有着怎样的关系？对医院发展来说又有着怎样的意义？近日，记者走进市三医院，对此进行一次深入解析。
什么是三级公立医院绩效考核
为了全面促进三级公立医院的改革发展，2019年，国家启动三级公立医院绩效考核，简称“国考”。国考指标体系包含医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价四个维度。同年，四川省三级公立医院绩效考核，简称“省考”也同步展开。省考除了以上维度外，还增加了一个公益责任的维度，目的是要通过一把尺子对公立医院进行全方位衡量，通过考核促进公立医院高质量发展。
成都市第三人民医院在2020年和2021年的省考中，均跻身全省前四，为市级公立医院之首。
亮眼的成绩与每个患者都产生着联系，并深刻影响着患者所享受的医疗服务。记者梳理市三医院的资料后发现，这些亮眼成绩的背后，有着许多不为人知的付出与努力。
对医疗质量的坚持
全省三级公立医院绩效考核与每个患者产生的联系，可以具体到一台手术或者一次诊疗上。
比如一名60多岁的肺癌患者，放在过去，治疗方案的选择上可能存在诸多矛盾和困难。来到市三医院率先打造的“肺癌诊疗一体化中心”，在这里，通过多学科的团队配合，为他设计了个性化的多学科综合治疗方案，让他的生命得以继续，并维持着较好的生活质量。
2022年10月中旬，市三医院“肺癌诊疗一体化中心”携手被誉为“中国肺癌第一人”的世界享有盛誉的肺癌专家、广东省人民医院首席专家吴一龙教授团队，这种医疗资源的强强联合让该院在肺癌综合诊治领域走向深入，让肺癌患者开始享有前沿技术和前沿理念的治疗，因此从中看到生的希望。
类似的强强联合在市三医院比比皆是，最近的是国内胃癌诊治领军人物、福建医科大学附属协和医院胃外科专家黄昌明教授与该院展开合作并成立工作室。该院在市级公立医院中创建的首个胃肠微创中心在本身就具有的高水准下，得到更加强大的技术支持，他们用个体化、精准化、综合化的治疗持续引领成都市的胃癌治疗领域走向技术尖端。
与业界一流携手同行之时，市三医院也在不断自我磨砺突破。近年来，医院不断地开展着各项属国内或省内先进水平的新技术，比如冠脉内超声指导下处理冠状动脉左主干前三分叉病变、阵发性房颤冷冻球囊消融术、经导管左心耳封堵术、新式肩胛骨成形术治疗脊柱侧弯患者双肩失衡的临床研究、支气管肺泡灌洗术在间质性肺疾病诊断中的规范化应用等等。
市三医院对“学科立院”和“质量强院”的坚持——以“高峰”专科为引领、“高原”专科为支撑、新兴专科为增长点的三级专科建设体系及医疗质量与安全管理体系为基石，建成高水平学科集群、打造高水平专科，实现医疗质量与医疗技术的不断腾飞，让老百姓得到优质的医疗服务。
对医疗品质的追求
经常到市三医院看病就诊的老病人近年来不断在感受着变化，比如排队越来越短甚至很多时候不用排队了、预约就诊和检查更轻松了、住院时间更短了等等。这些细微的感受，其实与医院的“提质增效”精细化管理分不开。
市三医院坚持“制度治院”战略，大力实施效能提升工程，通过健全工作机制、落实业务流程管理和全面预算管理“双核心”、运用成本管理和绩效管理“双工具”等方式，建立起了多维度模式的三级公立医院管理体系，成为不断强化质量、优化服务、提升体验的坚实根基。
以无痛内镜为例，该院为了优化门诊无痛内镜预约流程，联合了多个部门对门诊无痛内镜预约流程进行梳理，将那些影响患者预约的原因查找出来并解决掉。通过梳理，他们将原来的“3个2次”优化为现在的“3个1次”（1次排队挂号，1次到麻醉评估室，1次排队缴费），如此一来，缩减了门诊环节，大大提高了效率，提升了患者就医体验，提高了患者满意度。
手术患者感受最深的或许是市三医院“预入院”模式的启用。该院在多部门、科室配合下，展开“预入院”服务模式，“检查提前做、入院即手术”，持续缩短住院治疗周期。普外科、肛肠科等纷纷开启的日间手术，同时通过医疗技术的提升和快速康复的理念，让病房常规静脉输液成为“过去式”，实现患者“早治疗、无痛苦、早出院”的愿景。一名胆囊炎患者说，他的家人曾经也患胆囊炎住院手术，一周才出院，而他患胆囊炎后，在日间手术门诊，从入院、手术到出院，仅用了一天时间。
市三医院的“预住院”系统，首批将9个科室的164个日间手术、择期手术目录纳入该系统管理，截至2022年12月，共有399人通过“预住院”系统办理入院，有效缩短手术患者的平均住院天数，降低手术患者例均费用，减轻患者负担，提升患者满意度。
不仅如此，为持续改善就医体验，该院于2022年11月将“24小时服务中心”与“一站式服务中心”进行整合，优化升级为“综合服务中心”，提供挂号收费、检查预约、便民咨询、投诉建议等线上线下服务，方便患者就医，节约患者就医等候时间，为患者提供了更集中、便捷、高效的品质服务。
对公益责任的担当
省考当中的“公益责任”，是为了充分彰显公立医院的公益性。在新冠疫情期间以及2022年12月7日“新十条”发布之后的救治新冠病毒感染患者中，医务人员毅然扛起救治责任，让我们发现公立医院的公益性是如此重要。而市三医院在近年来的表现，再次体现了成都市公立医院“老大哥”的角色担当。
近年来，该院选派优秀管理人员和专家团队赴甘孜州得荣县人民医院、理塘县人民医院进行驻点帮扶，仅2022年，两家县医院就开展新业务新技术16项、学术讲座191场，开展手术及操作示教262台，通过师带徒让9名当地医生成为了执业助理医师，4名通过中级考试，为当地培养了更多的本土医疗卫生人才。
除了对口帮扶县医院，市三医院支医队还组织参加巡回义诊活动，克服高原高寒、高山路险等困难，深入偏远山村、牧区，对当地的常见病、多发病开展健康宣教，同时，在受援地积极参与各项医疗保障工作，一年累计保障服务2万余人次。
在2022年开展的“组团式”帮扶工作当中，市三医院选派业务能力强、管理水平高的11名医务人员，对得荣、理塘两地开展业务培训、教学查房并参与340余台手术，更重要的是，结合当地高发疾病，有针对性引进多项内外科、妇儿、检验、护理、麻醉等适宜新技术。
除了对口帮扶少数民族地区，市三医院还对口帮扶青白江清泉镇公立中心卫生院、简阳禾丰镇中心卫生院、蒲江西来镇公立中心卫生院建设县域医疗卫生次中心。同时，与青羊区、金牛区、成华区、金堂、邛崃、蒲江、都江堰等地的多家医疗机构开展医联体合作，以休克创伤、卒中、胸痛三大中心、专科联盟、专科质控为基础，急诊绿色通道为依托，以专科共建、危急重症患者转诊为合作点，进一步方便群众就近享受到优质医疗资源。
公立医院，公益为先。面对市民的健康短板问题，市三医院利用多渠道持续输出，实现科普知识的持续化输出：一是利用院刊、院报开辟专栏，实现对不同主题科普知识的专题式报道；二是通过走廊、风雨廊等建立科普连廊，利用空间特点建立特色点位；三是院地互动，与社区充分合作建立健康主题公园，设置健康步道、主题墙、健身器材等，打造健康科普小天地。通过各阵地之间的交互联动，形成优质科普信息的立体式输出。开展“我为群众办实事”实践活动、对基层医疗机构进行线上线下精品课程讲解、通过前列腺癌筛查义诊等形式建立移动服务站……每一项公益活动无不接地气，不断在拉近人们与医院的距离，彰显着医院的公益性。
新时代、新作为，在公立医院高质量发展的道路上，市三医院将坚持以党的二十大精神为指引，以高质量发展为主题，以“学科提升、质量提升、人文医院、信息化建设和精益管理”五大战略为核心，以“高质量现代化发展十大工程”为抓手，努力打造人民满意的西南地区第一方阵医院。李诗敏
成都日报锦观新闻记者 邓晓洪
供图 市三医院