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李为民，全国政协委员、四川大学华西医院院长

履职感言：

如果将肺癌早期筛查纳入医保报销，将极大提高高危人群筛查参与度，解决肺癌早诊早治“最后1公里”的核心问题。

“现有肺癌防治费用分布中，96%用于治疗性花费，预防费用的构成极低。建议将低剂量螺旋CT的肺癌筛查纳入国家的筛查计划，检查费用纳入医保报销，推动肺癌防治关口前移。”3月4日，全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民线上接受媒体采访，围绕群众关心的医疗服务领域，表达自己的观点和建议。

今年全国两会期间，李为民带去了两份提案，一是建议将肺癌筛查纳入医保报销，二是建议进一步加强专病医联体建设。这两份提案聚焦医疗领域的民生关切，呼吁从“小切口”入手，守护人民群众的“大健康”。

将肺癌早期筛查纳入医保报销

国家癌症中心最新数据显示，近年来，我国恶性肿瘤发病人数逐年上升，预计2025年患病人数为520万人，2030年将达580万人。其中，肺癌年发病82.8万人，年死亡65.7万人，均居恶性肿瘤首位，且68%的肺癌患者诊断时已是晚期，这说明国内肺癌早筛早诊率仍需加强。

据李为民介绍，低剂量螺旋CT能发现可治愈的早期肺癌，世界各国均推荐作为肺癌筛查的主要方法，我国已经将低剂量螺旋CT筛查纳入了肺癌筛查的指南。然而，肺癌高危人群接受筛查的比例仍然较低，尚未全面普及。其主要原因是现有肺癌防治费用的分布中，96%用于治疗性花费，预防费用的构成极低，“如果将肺癌早期筛查纳入医保报销，将极大提高高危人群筛查参与度，解决肺癌早诊早治‘最后1公里’的核心问题。为此，我建议我国将低剂量螺旋CT的肺癌筛查纳入国家的筛查计划，检查费用纳入医保报销。”李为民说。

加强专病医联体建设

分级诊疗是健康中国建设以及深化医药卫生体制改革的核心内容，而医联体建设则是实现分级诊疗有序发展、构建优质高效的医疗卫生服务体系的重要抓手。

“我国医联体建设推进成效显著，全国专科联盟已超过5900家。但在实际运行过程中，仍未真正有效开展双向转诊，难以显著推动‘基层首诊、双向转诊’的分级诊疗模式。”李为民认为，其原因首先是基于专科联盟的医联体结构较为松散，未能实现顺畅的上转与下转，其次缺乏双向转诊的标准，未能根据特定疾病状况建立转诊指征。

“为此，我建议在全国推广建立紧密的专病医联体，要有统一专病转诊标准、统一专病诊疗路径、统一专病连续医疗。”李为民认为，通过专病医联体的建立，可以从源头切实提升区域专病医疗服务整体水平，实现区域专病患者诊治同质化、全程化、协同化，双向转诊落地见效，全面降低慢性病对人民生命健康的危害，助力健康中国建设。

成都日报锦观新闻记者 杨甦