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2023年05月10日

难治可防 别忽视婚前孕前筛查

5月8日是第30个世界地中海贫血日(简称:世界地贫日),今年的主题是“防控地贫,重在筛查”,旨在提高全社会对地贫的认知和关注,引导新婚及计划怀孕夫妇积极参加地贫筛查及后续产前诊断等,加强地贫防控,呵护母婴健康。

成都市第七人民医院妇产科主管护师吴英说,地中海贫血又称海洋性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血,是一组遗传性溶血性贫血,是由于地贫基因缺陷导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或不能合成、血红蛋白组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。根据临床症状,地贫可分为轻型、中间型和重型。

轻型通常没有明显症状或症状轻微;中间型会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大、轻度黄疸。重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡;重型β地贫通常在出生3-6个月后出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸等,如不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容。

地贫是基因缺陷导致的遗传性血液病,不会传染。吴英说,目前地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法,在地贫高发地区开展婚前孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿出生,是防控地贫的最有效措施。

目前,地贫预防采取三级预防策略:一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制定孕育计划,预防地贫的发生;二级预防是实施产前诊断和遗传咨询,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生;三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

成都日报锦观新闻记者 王静宇

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