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2023年08月16日

诊断帕金森病 超声检查是重要“利器”

60多岁的王爷爷出现双手颤抖、行动缓慢等症状已经有半年多时间。近日他来到成都市第三人民医院求治,医生详细询问病史后,考虑他可能患有早期帕金森病,于是安排他去做一个经颅超声检查。

超声也可以检查帕金森病?市三医院超声医学科主任周鸿说,很多人都不知道,超声其实是助力帕金森病诊断的一大利器。王爷爷走进超声诊断室,最终结果支持原发性帕金森病诊断。非常幸运的是,他的帕金森病因诊断早、治疗早,病情可以得到有效控制。

超声医学科医生曾欣告诉记者,帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,以中老年人多见,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等,也就是常说的“抖、慢、僵”,临床特征主要分为两个部分。

运动症状:表现为常见的四肢震颤、肌强直、冻结步态、姿势平衡障碍。

非运动症状:可以表现为精神症状,比如抑郁、焦虑、睡眠障碍等,还可以表现为自主神经症状,比如便秘、体位性低血压、多汗等,甚至可以有一些感觉症状,如麻木、疼痛、痉挛等。

据了解,帕金森病在老年人中的发病率逐年增长。流行病学调查显示,我国年龄大于65岁的老年人中,帕金森病的患病率为1.7%。

曾欣说,帕金森病患者早期治疗的效果明显优于晚期治疗的患者,但很多患者进入治疗时已经是晚期。一部分原因在于,早期鉴别诊断较困难,缺乏相应的影像学证据。近年来,实时经颅彩色多普勒超声观察脑实质结构备受关注,这种检查手段已经成为诊断帕金森病的支持标准之一,广泛使用于临床。“它能够对疑似帕金森病患者进行早期诊断或鉴别诊断,对帕金森病患者家属及相关突变基因的携带者等高危人群进行筛选,协助临床医师诊断帕金森病并为其治疗方法和预后提供相应的依据。”

超声检查帕金森病基于怎样的原理呢?曾欣告诉记者,在超声图像中,正常的中脑类似一只黑色的蝴蝶,其内部回声呈均质的低回声。而中脑黑质特异性强回声是帕金森病最主要的特征,借助这种无创无辐射的超声影像技术,医生能通过观察黑质的形态、回声来判断黑质的功能状态,辅助临床诊断早期帕金森病。

曾欣医生提醒广大市民,当出现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、嗅觉减退、便秘等症状时,应前往医院进行经颅超声检查。另外,家族中有帕金森病史的人,也应采用超声方式进行早期筛查。

成都日报锦观新闻记者 邓晓洪

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