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2023年11月14日

糖尿病可以“逆转”?

医生:管住嘴迈开腿 避免“汤糖躺烫”

11月14日是“世界糖尿病日”,今年的主题是“了解风险,应对风险”。作为一种常见的慢性病,如果不能在早期意识到糖尿病的危害,由此引起的并发症可能严重影响人们的健康与生活质量。通常来看,糖尿病不能治愈,需终生用药治疗,但从某种意义上来讲糖尿病是可以“逆转”的。

记者昨日采访了四川省人民医院老年内分泌科主治医师陈景言,她表示,糖尿病“逆转”其实是指糖尿病缓解,病程在1年以内的新诊断2型糖尿病伴肥胖患者,通过严格饮食营养控制联合运动治疗,实现糖尿病缓解的机会是很大的。

针对部分早期2型患者

可以实现糖尿病缓解

“糖尿病‘逆转’,其实是指糖尿病缓解。”四川省人民医院老年内分泌科主治医师陈景言告诉记者,而这种缓解,主要针对部分早期的2型糖尿病患者。“如果病程在1年以内的新诊断2型糖尿病伴肥胖患者,通过严格饮食营养控制联合运动治疗,部分联合胰高糖素样肽-1受体激动剂等药物,使体重减轻10公斤以上或10%以上,达到糖尿病缓解的机会很大。”陈景言说。而对于重度肥胖、体质指数≥32.5公斤/平方米的2型糖尿病患者,经生活方式干预及药物治疗效果不佳,也可以考虑采用代谢手术的方式实现糖尿病缓解。

记者了解到,糖尿病的分型包括1型糖尿病、2型糖尿病,以及妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病。1型糖尿病主要是由免疫问题引发的细胞功能损伤,目前对于这类患者无法实现完全“逆转”;妊娠期糖尿病具有阶段性,在产后女性的血糖水平升高情况可能得到改善;而特殊类型糖尿病,如继发于其他内分泌疾病的类型,在原发病症治愈后,血糖水平可能恢复正常。

如何实现“逆转”?

保持吃动平衡注意日常禁忌

陈景言强调,要想实现“逆转”,保持吃动平衡很重要。首先要管住嘴,讲究饮食平衡,即食物多样,保证营养摄入全面、充足,少油少盐限糖限烟酒。具体而言,主食要定量,水果要限量,餐餐有蔬菜,保证优质蛋白,减盐限糖限油。

其次要迈开腿。糖尿病患者可在餐后运动,每周至少5天,每次30—45分钟,中等强度运动要占50%以上。中等强度运动包括快走、骑车、慢跑、游泳等。若无禁忌,最好一周2次抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等,提高肌肉力量和耐力。

同时,陈景言用“汤糖躺烫”四字秘诀对糖尿病患者的日常禁忌进行总结。“汤”:减少流质、半流质摄入,尽量摄入固体类食物,细嚼慢咽;“糖”:减少单糖类食物如糖、糕点、蜂蜜、饮料、果汁;“躺”:避免饭后久坐不动;“烫”避免进食速度过快、过多。

另外,糖尿病前期可能出现烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降等表现,也可能没有任何症状,需通过体检才能早期发现。因此,陈景言建议,超重或肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者以及长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者等人群,需要定期体检筛查,及时发现,及时防治。

成都日报锦观新闻记者 胡瑰玮 实习记者 朱馨月

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