食物再美味,也不宜心急,对老人来说,尤其应该细嚼慢咽,否则一旦发生意外,就可能酿成难以挽回的结果。
不久前,杨婆婆因晚餐时突感咽喉部疼痛被送到医院,经检查,发现其咽喉部划伤,但未见异物。经治疗后,病情无改善,仅能饮水,进食即疼痛呕吐。随后,家属将其送到郫都区第二人民医院消化内科接受进一步检查,在此过程中,胸部CT提示食管异物,医院随即对其行胃镜检查,发现患者食管上段近入口处有异物嵌顿,该异物两端尖锐,食管壁黏膜已见脓苔附着,可能已划破黏膜,出现穿孔、感染的风险大。经过谨慎观察,为避免取出过程中异物尖端部刺伤胃、食管,医生多次调整角度,直到最佳位置,用异物钳将异物取出体外,原来是破碎的尖锐鸡骨。
考虑患者年龄、基础疾病等多种因素,医院立即启动多学科联合救治机制,胸外科、呼吸内科等科室会诊后,共同制定了科学缜密的治疗方案,予以胃肠减压、加强抗感染、护胃、祛痰、静脉胃肠外营养等治疗,以加强肠内营养,有效促进食管裂口愈合和提高抗感染能力。几天后,患者吞咽疼痛感逐渐消失,再次复查胃镜显示食管壁穿孔处已完全愈合,胸部CT平扫提示肺部感染已消除,患者康复出院。
医生提示:
1、进食切忌匆忙,需细嚼慢咽。
2、一旦出现异物嵌顿,切忌用饭团、食醋、馒头等强行下咽,以免增加并发症。食管靠近主动脉,一旦累及主动脉,可引起大出血危及生命。情况严重者需开胸手术,才能取出异物。如果发生意外,应第一时间到医院就诊,采取科学方法取出异物,避免造成局部及相邻器官感染,引发穿孔、纵膈脓肿等。
成都日报锦观新闻记者 彭毅
供图 郫都区第二人民医院