“五一”节假期，陈先生不小心扎伤手，东西没有完全取出来。几天后，手不仅肿了，还散发出臭味。他紧张了，点开小区的“健康帮邻”微信群询问：“我还在上班，晚上可以处理吗？”这时是5月15日15∶35。看到消息，成都市第五人民医院急诊科护士长徐昆钦立即回复：“来了急诊，有需要可直接联系我。”当天下班，陈先生抵达医院处理了让他揪心的伤口。
市五医院在温江8个万人小区，以及公交、出租车公司建立了“健康帮邻”微信群，医院的博士群体、科主任群体、专家群体主动入群为群众答疑解惑。
“健康帮邻”微信群从2020年4月建立，至今已有4年时间，服务人群达到了10万+。市五医院为什么要打造这样一个无偿服务项目？通过这个项目产生了怎样的效果？近日，记者对此进行了深入调查。
1
“医院有个熟人多好”
对医院环境感到陌生、对就诊流程充满未知、心中惶恐，这是59岁的朱阿姨首次到市五医院就诊时的感受。2020年初，因为头晕，她去医院就诊，在导医的帮助下，她挂了一个心血管内科的号，最终被确诊为高血压。“当时就想，医院有个熟人就不会那么盲目。”
朱阿姨的心声和很多患者一样，他们急迫渴望医院里有“熟人”。市五医院党委书记周政在与患者交流时察觉到了这点，要求分管医疗的业务副院长晏殊牵头组建团队，思考如何让患者在医院拥有“熟人”，思考医生或护士如何为患者提供有效指引。晏殊联想到了邻居关系，“在共同生活的社区，邻居是最值得信任的稳固关系。”晏殊团队与相关临床科室讨论后，决定打造一个“健康云三甲”项目，以医生护士与小区居民建立微信群为基础，让居民和医护人员成为邻居。
“这种模式可以解决两方面问题：一方面，通过医护人员专业的健康知识传播帮助居民做好疾病预防，由此建立一个科学的区域公共卫生体系；另一方面，避免老百姓盲目跑医院，让真正需要到医院就诊的患者得到科学、合理的就医指引。”晏殊说。
2
“副院长是我微信好友”
8个万人小区的居民真还没见过如此庞大且权威的专家团队齐聚微信群的阵仗，在这些群里，医院领导、相关科室主任护士长和医疗护理专家组建成了健康管理团队，他们利用业余时间，24小时无偿提供六大核心健康服务，包括：健康咨询及前沿的疾病诊疗建议；多学科健康团队（MDT），健全对小区妇女、儿童、老年人等的健康救助机制，对常见病、慢性病进行问题解答及初步诊断，减少大家盲目到医院的情况；院感专家根据季节性传染病流行形势，开展小区日常传染病相关知识健康教育；“每周一课”普及全生命周期健康热点科普知识；针对特殊家庭提供药箱整理等人性化服务，规范、安全进行家庭用药；线上“云三甲”与线下医院相结合，畅通就诊绿色通道。
这些微信群是否达到了当初的朴素预想？我们来看一个故事。
2021年2月8日，晏殊又收到来自“邻居”群的微信好友添加申请。这次是一位51岁的女士，“我双手发麻，遇到冷水就变红继而发乌，这种情况该怎么办？”她表示已在多家医院看过，都没有找到病因。对于患者不确切和复杂的描述，晏殊也没办法第一时间给出明确判断，让她第二天直接来找他。次日，这位女士来了，晏殊已经在门诊大厅等着她，这让她非常惊讶，跟家人通电话的时候都说：“副院长亲自指导我看病！”最后，她顺利在风湿免疫科接受了诊疗。这个小小的举动让这位女士很感动。
不止是晏殊成为了居民的微信好友，通过8个微信群，很多居民与市五医院的科主任、医生和护士都成了微信好友，距离的拉近让他们有了满满的安全感。更重要的是，在微信群里的咨询每一条都能得到回复，让很多人避免了跑医院的麻烦。
记者注意到，“健康帮邻”群里主要问题集中在“我这个毛病应该挂哪个科？”“能帮我推荐一个专家吗？”“挂不了专家号怎么办？能加号吗？”微信群里的专家及时指导，大大缓解了他们的紧张感。
3
“你们是不是骗子？”
市五医院率先在全省提出了“健康云三甲”理念，并立即着手进行前期调研。作为项目负责人，晏殊带领团队，确定将大型小区、教育、交通、通信4个重点行业和场所作为调研对象。小区居民是健康受众，也是“健康谣言”的受害者；在公交系统、出租车上突发疾病的患者，需要一个急救路径；学校师生会遭遇突发健康状况，也需要帮助和支援；电信是健康知识的重要传播媒介之一，可把正确的健康知识送进千家万户。“通过联手4大领域，就可以建立一个以三甲医院为龙头的‘公共卫生体系’。”
与温江区域内2所大学、5所中小学、1所幼儿园以及温江区公交公司、出租车公司、电信公司等6个重点场所的合作很快达成，拟共同推进“健康云”体系建设。然而，进居民小区却没那么容易。
晏殊回忆，他最初带领团队成员前往多个大型小区时，在门口的安保人员面前就吃了闭门羹，“保安听我们说医院要帮居民建微信群，免费提供各种健康咨询，无不怀疑地说：去大医院看病都那么难，你们还主动上门服务？”有的居民也很警惕：“他们是不是骗子哦？”就连部分小区的物业管理人员，都同样表示了怀疑。
晏殊对怀疑和拒绝表示理解。此路不通，他就另辟蹊径，找到温江区住建局等相关政府部门，一听医院的构想，温江区住建局直接与小区物业联系，质疑便得到了消除。于是，在2020年4月，“健康帮邻”微信群陆续在温江区的千禧河畔、森宇花园、锦绣森林等8个万人小区建立。
4
从“邻里纠纷”到“铁杆粉丝”
锦绣森林小区的何大爷已经养成了一个习惯，每次打开电视，必定是先看市五医院的科普视频。在“健康云三甲”项目中，该院与电信部门达成合作，免费为居民提供电视开机科普：只要打开电视，首先出现的画面就是“成都市第五人民医院健康学堂”，上面有脑卒中、心梗、骨质疏松等多个选项，居民可以根据自己的健康情况点击进去看疾病的预防和康复视频。数据统计显示，市五医院提供的电视开机视频4年总播放量达到386182次，这种基础疾病的预防知识可以降低发病率，由此建立更牢固的公共卫生体系。
但“健康帮邻”微信群里的邻里关系跟现实世界一样，也难免发生些不愉快的事情。
有一次，一名女性居民在群里咨询一个健康问题，那个时段恰好是医生护士最忙碌的时候，见一个多小时都没人回复，她表达了不满，立即有很多居民站出来为群里的专家鸣不平，“专家们是利用空余时间免费为大家服务，他们非常忙，晚些回复应该理解。”当医生出来回复后，该女士立即表达了歉意，“那些理解医生的信息让我们深受感动，原来群里居民还是医患关系的融合剂。”晏殊说。
在2021年时，千禧河畔小区一名80岁的大爷在群里反映，患有慢性病的他每次取药都得跑一次医院，自己行动不便，问能否上门服务。言辞中透露着不满的他没有想到，几天后，副院长晏殊就亲自带着团队来到他家看望慰问，并对他进行用药指导。基于有类似情况的老年患者较多，医院加速了网络医院建设进程，让他们可以通过网络医院开药并快递到家。在网络医院尚未完善时，医院为这类群体开辟了取药绿色通道，让他们能够快速取药，减少劳累。
晏殊告诉记者，自“健康帮邻”微信群建立后，类似的“邻里纠纷”总共也就发生了6次，“没想到的是，这种纠纷反而让有‘怨气’的居民变成了我们的铁杆粉丝。”
医院党委书记周政说，“我们通过‘健康云三甲’服务实践，切实践行了一所公立医院的责任与担当。”他表示，市五医院的这个项目为全市甚至全省的公立医院提供了可操作、可复制的健康促进工作模式，成为老百姓全生命周期健康管理最信任的“守护人”，“我们期待更多医院能够参与进来，通过这一模式让更多老百姓享受到更优质的医疗服务，真正提升老百姓的就医幸福感和获得感。”
宋建琴 成都日报锦观新闻记者 邓晓洪 市五医院供图