近日，市民王先生因腹部突然出现“刀割样”持续疼痛，被家人紧急送往郫都区第二人民医院急诊科救治。到医院时，患者意识不清、疼痛难忍。医生检查后诊断为：急性胃穿孔。此时，患者腹腔已有大量气体和积液，血压持续下降，感染性休克症状明显，病情十分凶险，需即刻进行手术治疗。

医院外二科主任赵云成立即为患者开启绿色生命通道，麻醉科、手术室在最短时间内完成术前准备。手术在全麻插管下和积极抗休克中进行，普外科专家团队通过腹部1cm和0.5cm小孔，在腔镜探查下发现患者胃窦前壁有一约15mm穿孔，腹腔内有大量食物残渣，穿孔灶周围的肝、胃、肠间被大量脓苔覆盖，污染严重。术中抽出腹腔脓性积液约400ml，在腹腔镜下行胃穿孔修补术，反复冲洗腹腔后留置引流管，手术历时近2个小时顺利结束。

腹腔镜下胃穿孔修补术属于微创手术，不仅具有损伤小、恢复快、出血少、切口感染概率小、美观的优点，而且腹腔冲洗更彻底、术后残余感染发生率低。术后，王先生经过积极治疗，于几天后顺利康复出院。

据了解，微创手术是现代外科的发展方向，医院普通外科多年来不断努力和探索，在腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿去顶减压术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术+T管引流术、疝修补术、胃肠穿孔修补术等微创手术上积累了丰富的经验，为患者提供了有力的健康保障。

赵云成表示：“胃穿孔是最常见的普外科急腹症之一，发病快、病情进展迅速，其凶险之处在于穿孔后大量胃肠液流入腹腔，会引起化学性或细菌性腹膜炎导致中毒性休克。”暴饮暴食、滥用药物、工作压力大、误吞异物等都有可能引起急性胃穿孔。生活中，应规律饮食，控制吃饭速度，养成健康的饮食习惯；有基础胃病尤其是有胃和十二指肠溃疡的人，需要及时去医院就诊，遵医嘱治疗；如有经常性的上腹部不适，应及时就医，切勿擅自服药。

成都日报锦观新闻记者 彭毅

图据郫都区二医院