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2024年10月23日

1月至9月各级医保部门

共追回医保资金160.6亿元

2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会10月22日在京召开,发布《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》。

记者从发布会上获悉,国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家。今年1月至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。

从拉拢参保人虚假住院,到混淆性别骗保,再到异常高住院率背后的骗保……今年以来,国家医保局持续加大飞行检查力度,通过年度例行飞检和“四不两直”专项飞检相结合的方式,充分发挥飞行检查“利剑”作用。

国家医保局基金监管司副司长谢章澍介绍,截至9月,今年国家飞检已检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。

近期,一系列规章制度出台,建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”;加强医保基金社会监督员管理工作,强化社会监督;加强长护服务机构定点管理……医保基金监管更加“有章可循”,织密织紧医保基金的“保护网”。

下一步,国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力,坚决维护好医保基金安全。

据新华社

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