10月17日，国家卫健委发布《肥胖诊疗指南（2024版）》，这是我国首部肥胖症多学科诊疗指南，该指南强调循证医学与多学科合作，为肥胖症诊疗提供了科学、规范、同质化指导路径。值得关注的是，成都市第三人民医院副院长、肥胖与代谢疾病中心学科带头人刘雁军参与了该指南的编写，他在编写中强调了科学减肥的重要性，希望能够通过该指南引导更多人关注自身健康。

国家为何要发布肥胖诊疗指南？

据刘雁军介绍，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。数据显示，近年来我国成年人的肥胖症患病率达16.4%，在6-17岁青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖症患病率分别达到6.8%和3.6%。

“指南”显示，目前我国人群肥胖症的流行病学特征呈现以下特点：

男性超重率和肥胖症患病率比例均高于女性；男性肥胖症患病率在35-39岁达到峰值，而女性则为70-74岁；超重率和肥胖症患病率存在明显的地域差异，北方地区普遍高于南方；受教育程度较低的女性超重率和肥胖症患病率较高，而男性则相反。

怎么判断自己是否肥胖？

在日常生活中，有的人看起来并不胖，但体检时却被告之超重，这是怎么回事？市三医院减重外科专家杨华武说，是否肥胖科学的界定是看体质指数（BMI），计算方式为：体重（kg）除以身高（m）的平方。

我国成年人群的标准为：

低体重状态：BMI<18.5kg/m^2

正常体重：18.5kg/m^2≤BMI<24kg/m^2

超重：24kg/m^2≤BMI<28kg/m^2

肥胖症：BMI≥28kg/m^2

在刚刚颁布的“指南”中，有如下参考：

轻度肥胖症：28kg/m^2≤BMI<32.5kg/m^2

中度肥胖症：32.5kg/m^2≤BMI<37.5kg/m^2

重度肥胖症：37.5kg/m^2≤BMI<50kg/m^2

极重度肥胖症：BMI≥50kg/m^2

注意：肥胖症有三大治疗原则

“指南”明确了肥胖症的治疗原则：

一是肥胖症治疗的主要目的，是减少储积在体内过多的脂肪，降低肥胖症相关疾病的发生风险；

二是减重过程中需关注脱水、肌少症和内分泌系统的变化，建议每3-6个月对减重效果和代谢指标进行评估；

三是肥胖症治疗的主要目标，对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定在3-6个月之内，至少体重降低5%-15%并维持；对于中、重度肥胖症患者，则可设定更高的减重目标。

杨华武介绍说，肥胖症的病因复杂，患者难以依靠单一的方式成功实现减肥，因而需要得到医生的帮助，通过药物治疗、临床营养治疗、运动干预以及心理干预等多种方式进行，有些重度和极重度肥胖症患者还将通过手术方式减重。他表示，市三医院肥胖与代谢疾病中心针对每个不同的个体，都将形成一套个性化减重方案，以达到科学减肥的目的。

李琴 成都日报锦观新闻记者 邓晓洪 供图 市三医院