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2024年12月19日

反复高烧8个月竟是这病在作祟

从4月至11月,有一半的时间都在反复发烧。持续不断的高烧,让62岁的吴阿姨体重掉了20公斤!三进医院,两进ICU,多次病危……经温江区人民医院MDT会诊,如此折腾吴阿姨的,竟是少见的成人斯蒂尔病。

吴阿姨家住温江,今年3月中旬,一场突如其来的高烧打破了她平静的生活。那场高烧不仅体温高达39℃,还出现了皮疹。吴阿姨赶紧去了附近医院就诊,但经过一系列的抗感染治疗,病情并未好转。最终,她来到了温江区人民医院风湿免疫科就诊。

接诊医生认为发热并不简单,像吴阿姨这样经历过正规抗感染治疗却效果甚微的情况,非感染性发热的可能性更大,该科主任刘怡高度怀疑这是成人斯蒂尔病。

据了解,成人斯蒂尔病是一种全身性自身炎症性、排他性疾病,极其容易误诊和漏诊。吴阿姨高烧、皮疹、关节痛、白细胞增高、铁蛋白明显升高、抗生素无效的症状,都与成人斯蒂尔病高度吻合。对症治疗很快见效,吴阿姨的发热和皮疹都得到了明显的缓解。4月中旬,吴阿姨顺利好转出院。

4个月后,一场突如其来的流感再次将吴阿姨击倒,她又发起了高烧,并咳嗽咯痰。在其他医院消炎治疗一周多仍然高热,吴阿姨再次来到了温江区人民医院风湿免疫科。尽管科室团队采取了各种方案进行抗感染治疗,但效果并不理想。8月23日,吴阿姨的女儿将吴阿姨转到了其他医院。然而,治疗却陷入了绝境,吴阿姨肺部的病灶在逐渐增多,被下了多次病危通知书。吴阿姨的家属绝望了,9月8日晚,家属决定将吴阿姨转回温江区人民医院风湿免疫科,此时吴阿姨已被病痛折磨得不成人形,体重暴跌了二十公斤。这次入院,吴阿姨的病情就像过山车一样,时好时坏,在多次调整治疗方案后,从11月下旬开始,吴阿姨高烧的时间开始减少,治疗终于初见成效,体温稳定在37℃以下,整个人也精神了很多,持续3个月的高烧噩梦终于过去了。

温江区人民医院风湿免疫科主任刘怡提醒:成人斯蒂尔病是一种少见的全身性自身炎症性疾病,其主要临床表现包括发热、皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、肝脾及淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞比例增高等。由于这些症状的非特异性,在临床上容易造成误诊和漏诊,因此,对于出现不明原因发热、皮疹、关节痛等症状的患者,应考虑该病的可能性。

谢小英 成都日报锦观新闻记者 余星雨

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