在急诊科常会遇到这样的场景：中学生体考长跑后呼吸急促、头晕乏力还四肢发麻；中年人情绪激动后手“爪”了，四肢僵硬不能弯曲；焦虑者觉得胸闷心慌要死了，越是大口喘气越感觉“吸不上气”。成都市第六人民医院急诊科副主任医师罗静提醒大家，这些都可能是急性呼吸性碱中毒所致。

什么是急性呼吸性碱中毒？罗静说，人体的血液酸碱度（pH值）正常时维持在7.35-7.45范围内，pH值大于7.45，就会发生“碱中毒”；小于7.35则会“酸中毒”。人体由呼吸、肾脏和血液缓冲三大系统来调节酸碱平衡。其中呼吸系统的调节速度最快，主要通过呼气“排出二氧化碳”来实现。体内二氧化碳越多，氢离子就越多，血液就越“酸”；反之，二氧化碳越少，血液就越“碱”。急性呼吸性碱中毒就是由于各种原因导致“呼吸过快、过深”，使体内二氧化碳短时间被大量排出，血液中碳酸（二氧化碳与水结合成碳酸）浓度迅速下降，pH值快速升高而引起的一系列症状。

那么，哪些情况容易引发急性呼吸性碱中毒？罗静说：首先是精神心理因素，当人处于紧张、焦虑、愤怒、恐惧等情绪中时，大脑会发出“加速呼吸”的信号；其次是缺氧环境，当身体缺氧时，呼吸系统会自动“加速工作”以吸入更多氧气，同时也排出了过多二氧化碳，比如，高原反应、哮喘、肺炎、气胸、心衰、肺栓塞等疾病；另外，发热、甲状腺功能亢进、脓毒血症等也会导致该病。

当发生急性呼吸性碱中毒时，要进行现场急救，比如，让患者主动“放慢呼吸”，或用干净的袋子、口罩罩住患者口鼻，让患者反复吸入自己呼出的气体，另外还需安抚情绪让患者保持镇静。当现场处理无效或症状严重（如抽搐、意识模糊）时，需立即送医。

成都日报锦观新闻记者 邓晓洪